102.器械的进步(求月票,订阅)(第1/2页)
作品:《医生穿越到民国的小说》忙碌的江大医生,在把林绾送回家后,又赶回同仁帮忙护理部的面试。
次日,又见了杨大勇喊来的几个朋友,特许成立了一支安保队,以应对接下来可能发生的事情。
加上几大医院间如今联络频繁起来,时常就要约个会讨论些东西,江来是真的忙碌非常。
很快,时间就到了1月27日,周三。
也就是安排好要给杨虹虹做植皮手术的日子,距离她被烧伤已经过了两周。
“江医生……”作为家属,杨大勇还是紧张的,就是紧张,那可是他唯一的妹子。
“虹虹这次烫伤的部位是左侧面部,面积还挺大,我会从她上肢取尽量颜色相近的皮肤,来完成这次手术。一般的创口都有可能瘢痕增生,也就是说,植皮缝线的地方,疤痕可能会比较重。”
“那这咋办?”
“有的人瘢痕会慢慢变淡,有的人瘢痕颜色会加深。不过,也不要紧。”江来笑笑,“以后还会出现皮肤扩张器,给患者提供更多的植皮选择,也会有人工皮等其他材料,总之,办法总是有的。”
“就虹虹长大了以后还能继续修复呗?”
“对。”江来点头。
“那俺就放心了。”杨大勇这才大大的松口气,“俺一定会努力赚钱,存够手术费的!”
江来哭笑不得。
……
这场手术,同仁上下都期待了很久,是在最大的示教手术室进行的。
“珍妮教授,如果这个女孩儿的面部可以修补……那我之前收治的埃琳女士……”泰勒站在隔离观摩区看着手术台上的小女孩儿,以及戴好了口罩帽子换好手术衣的江来,不由得期待起来。
“原则上,应该可以。”珍妮跟伯恩讨论过很多次,她从未想过,有一天烧伤的皮肤可以通过这样的方式来修复,然后,这一天来了。
“原则上,是可以。”一旁,伯恩也是抱着胸,补充着,“泰勒,等这个小女孩儿恢复了,你可以让埃琳去门诊找江。”
“好的,教授。”泰勒应下。
“你们还有烧伤的病人?”索菲亚同样知道这一场手术,带来观摩的人不少,几乎把整个观摩区填满。
“还有一个。”伯恩点头,“也是前段时间收的。”
索菲亚眼神闪烁,看着手术台上的江来,“伯恩,我有一个想法。”
“什么?”
“烧伤专科!”索菲亚轻声道。
伯恩翻了个白眼,“你告诉我,江哪儿来那么多精力?”
一旁,罗丹几人,却是认真的思考着这台手术的意义,或者说,外科医生们,都有可能会思考的意义:自体修补的应用场景,到底有多少。
……
植皮手术,最大的难点其实是在于皮肤的来源,大部分伤者创面大,自体的皮肤很多时候是不够的,更别说取皮时候的困难了。
在后世,想要取皮肤可以用电动取皮机,最薄甚至能取到厚度以下的皮肤,在这里,却只有定制的滚轴式取皮刀。
定制器械,是因为江来不觉得自己能用手术刀取下合格的皮肤来,他很清楚的知道,医学的进步与器械、药物的发展全都是分不开的。
也好在,滚轴式的取皮刀原理相对简单,操作也不困难,否则……杨虹虹这手术还得往后拖。
“新的器械?”看着江来拿起滚轴式取皮刀,作为一助的余温心里翻起了浪花,他此前一直以为,这取皮……是用手术刀取。
江来已经给取皮刀涂上了石蜡油,当然,也把供皮区做好了消毒,铺好了单,“这份取皮刀,结构相对简单,未来,我们甚至有可能把手动的这种取皮刀,改进为电动的,可以取下更薄的皮肤。”
“电动?”旁边,谢尔好奇的瞪大了眼睛,“你见过?”
江来:我当然见过。
“这边是调节厚度的,这边是调节宽度,涂石蜡油,是为了一会儿进刀的时候足够光滑。”不过,江来没有回答谢尔的话,而是继续讲解起来。
“供皮区展平后,我们一般以20-30度角下刀,开始做拉锯式动作取皮。”
“过程中还应随时注意所取皮片的厚度。皮片过薄时,应加大刀与皮面角度及增加按压力量,或调节刀片厚度钮。若皮片过厚,则应减小刀与皮面的角度及减小压力,以达到所需厚度。”
江来认真的取皮,随着皮肤被取下,创面上是密密麻麻的水珠状的出血点,不管是谢尔与余温这两个助手,还是观摩区的那群人,皆是感到了一阵头皮发麻。
不多时,出血点融合成片,这种情况才好转了一些。
“有这样的点状出血,表明所取皮片为厚断层。”
……
观摩区。
作为圣玛利亚医院,也就是广慈医院的大外科主任,罗丹是惊讶的,他一直以为,取皮是用手术刀取的,却没料到,见到了一种新的器械!
是了,新的术式,当