第十七章 质变(第2/3页)
作品:《我能看见状态栏txt百度云》被一轮又一轮抗生素“培育”出来的品种,不可能突然出现在患者的粪便和尿液中。
最有可能出现这样细菌的地方当然是icu,而icu位于七楼。从七楼到五楼,唯一能够“直通”的管道,就只能是下水道了。而好巧不巧的是,北五楼临时icu中的下水管道,正好和七楼icu的主下水管道直接连接在了一起。
当然,孙立恩并不知道这一点,他只是突然想到了当年sars时期,在香港导致一起严重传播事件的淘大花园事件。
临时icu中的淋浴室已经有超过一个月没有被人使用过了,这导致了长时间没有使用的下水管道中用于隔绝淋浴室和下水管道的存水弯水封逐渐干涸。
干燥的水封无法再起到隔绝主下水管道和淋浴室地漏的作用,而主下水管道中的排气设备保证了管道内的压力大于管道外部。
内由于持续不断的抽气排出,病区内房间的压力始终低于外界大气压。而那些残留在下水管道中的细菌,也就这么被气压吸出了下水管道,并且在临时icu内开始播散。
要验证这个猜想是不是正确的方法也很简单。孙立恩用两根筷子撬开了临时icu中淋浴房的地漏口,取出过滤网后,他轻轻把一张折叠过的a4纸伸进了地漏里。
一张a4纸长度为厘米,而医院下水道存水弯的设计要求是水封高度不小于50mm,不大于100mm。也就是说,一张a4纸伸进下水道里,理论上能够直接看出存水弯里到底还有没有水封。
从下水道里抽出的a4纸是干燥的。
孙立恩深吸了一口气,他连忙用自己身上的透明胶带,彻底封死了洗手间内的三个地漏,然后走出房间开始用胶带封堵卫生间门上的所有缝隙。等到贴住了每一条缝隙之后,他这才稍微放松了一点。
细菌很有可能是从水封地漏中漏出来的。要最终证实孙立恩的判断倒也不难——让院感部门的工作人员到洗手间来,在地漏口和管壁内进行采样培养。然后把培养结果和mngs进行对照就行。
只要对照相符,那就可以证明院感来源。之后只要往地漏里灌上个三五升消毒液,保证存水弯水封始终有水就行。
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孙立恩在房间外面用喷淋设备给自己的防护服“洗了个澡”,而闻讯而来的院感工作人员已经开始拆封他对临时icu淋浴室进行的“封印”了。
院感的工作人员一边拆着,一边对孙立恩进行着口头表扬,“孙主任的这个判断很有道理,这个应急处理手法也很不错。”
胡佳在旁边笑着说道,“毕竟是急诊医生嘛,用胶带去贴东西这算他们的老本行了。”
院感的医生没能马上明白胡佳这句玩笑话的笑点究竟在哪儿,但这并不妨碍他们继续咔咔拆着胶带。他们一边拆着一边说道,“病房里现在都是负压状态,其实不太需要担心这个病房里的污染物外溢。”
“我主要是担心污染物沾在防护服上,然后导致其他病房的患者面临风险。”孙立恩有些不好意思道,“当时光忙着用胶带贴来贴去,反而没顾得上去想这些。”
“剩下的工作我们来搞吧。”院感的医生撕开了卫生间门四周几乎所有的胶带之后,估计这扇门已经可以顺利打开了,于是对孙立恩和胡佳说道,“孙主任你刚刚消过毒,要是继续待在这里……等会开门之后你还得再消一次毒。多一事不如少一事,接下来的工作交给我们就行。”
孙立恩点了点头,然后嘱咐道,“淋浴间里面有三个地漏,我试过其中两个地漏都是干的。要采样的话,一定得把那两个干掉的地漏都采一遍……”
“我们三个都得采样。”院感部门的医生说道,“这是我们的专业,孙医生你放心吧——我们肯定会认真对待的。”
孙立恩用了半个小时,就在icu病房里找到了可能的感染渠道。这让张智甫教授非常高兴——只要确定了水封就是病菌来源,那北五区的临时icu就可以在短时间内重新投入使用。
同时,这个发现也为其他病区拉响了警报——每个病区的医护人员都接到了通知,所有的洗手间和淋浴室内地漏,都必须每天注水以保证水封不会干涸。这个发现不光拯救了北五区的临时icu,同时也为其他病区的日常工作提了个醒。
张智甫教授声情并茂的对孙立恩提出了表扬,然后问道,“你们这个临时icu什么时候能重新投入使用?”
“至少得等到mngs对比结果出来。”孙立恩想了想说道,“院感无小事,临时icu里的患者症状都很重,在确定安全之前,我是不敢马上开放病房的。”
张智甫教授有些无奈,“这个速度一定得快一点,现在的icu病房床位紧张的不得了,你这边的床位多一个,我们就能多救一个啊。”
老张同志被压力搞的有些慌了神,但孙立恩很清楚院感对于重症患者的威胁能有多大。田康原本的情况就不好,他的霍奇金淋巴瘤好不容易有了缩小的迹象,肺