第一百零八章 紧急救援(7月3日1/1更)求订阅(第1/2页)
作品:《我能看见状态栏笔趣阁》芒滕的情况很差,就算放在四院,也是要马上送入icu进行后续治疗的那一类患者。但对于医疗队而言,情况却有些棘手。
作为支援波利坦维亚的医疗项目中的一环,医疗队此次派驻还携带了一批相对比较“先进”的医疗设备。其中包括了三台心肺监护仪,呼吸机,透析机等等设备。但这一批并不是主要的援助装备——它们更多的是要承担作为“教具”的角色,在医疗队的使用过程中为当地医生做示范,并且让他们积攒足够多的经验和技术。
也正因为这样,医疗队所携带的生命监护和支持设备数量非常有限。本来20个医生,要按照三甲医院的设置,全都填进重症医学科里都不够用的。所以大家一开始也没觉得有什么问题。
直到孙立恩来了之后……情况突然不太一样了。
原本还算宽裕的重症医学科必须设备突然不够用了。原本医疗队还有两台透析仪和一台心肺监护仪可以用,但严重车祸伤的老巫师被收入治疗后,心肺监护仪被占用完了,透析仪还剩下一台,呼吸机也没了——医疗队原本只有两台呼吸机,一台专用的麻醉呼吸机放在手术室里负责手术,另一台则配给了进行肝移植的小姑娘。老巫师也需要呼吸机支持,他用的那台就是才从手术室里搬出来的。
芒滕的情况不太好,刘堂春很清楚,如果他真的是低血糖脑病合并横纹肌溶解,那重症监护的治疗过程至少需要十天时间——低血糖脑病并不怎么要紧,及时补充葡萄糖就行。真正麻烦的还是横纹肌溶解。
横纹肌溶解对患者本人会有几重伤害。首先最严重的就是大量死亡的肌肉细胞所释放出的钾。血钾浓度过高,会直接抑制患者的心肌,从而导致患者的心肌张力减低。这种情况如果继续持续下去,很有可能发生心律失常甚至直接导致心脏停搏。
血钾的浓度同时会释放乙酰胆碱,影响患者的迷走神经——甚至可能会出现类似有机磷中毒的症状。而高血钾同时还会影响患者的中枢神经,从而令患者出现神志不清或者烦躁不安的情况。
除了高血钾以外,横纹肌溶解同时会导致大量肌红蛋白被释放到血液中。这些蛋白会阻碍肾小球工作,从而造成急性肝肾损伤。以现在的情况来看,这种急性肝肾损伤如果不能马上急性干预和对症治疗,势必会导致急性的肝肾衰竭。
而目前在这个村子里,除了通过注射10%葡萄酸钙对抗高血钾对心脏的影响,医疗队能做的事情极为有限。剩下的不管是抑制乙酰胆碱过量分泌,还是纠正高血钾导致的代谢性酸中毒,又或者是清除患者血液内的肌红蛋白以保护肝肾,这些手段都不是巡诊的医疗小分队所能提供的。
患者路上能不能耐受转移,从目前的角度上来看并不是首先需要考虑的内容——如果把芒滕留在这里,最多48小时,他就会因为高血钾导致的心律失常或者急性肾衰竭而死亡。现在对于刘堂春而言,最优先考虑的应该是收治这名患者之后,剩余的医疗资源能不能够处理之后随时可能再被送来的危重患者。
说难听一点,这份担心如果是在国内,完全可以交给患者家属来抉择。毕竟icu的治疗费用极为高昂,而且就算患者被及时转移到了医院里,也有可能出现无法挽回的肾衰竭乃至肝衰竭。而后续的治疗难度之高,花销之大,能让很大一部分家境贫困的患者家属选择放弃。
但这不是在国内,刘堂春所代表的也不光只是宋安省宁远市第四中心医院急诊科。向国外派出的医疗队代表着中国,代表着国家。这个分量有多重,刘堂春心里清楚的很。
“我们现在缺乏足够的医疗设备,而且他的情况又比较严重。”刘堂春沉吟了片刻后做出了决定,“医疗队现在的医疗设备先给他用上问题不大,但我们也得考虑之后还会送到驻地的患者。”
孙立恩在一旁听的有些心情沉重,医疗队的家底他也清楚。如果收治芒滕,那最少要长时间占用三台宝贵的生命维持和监护仪器,以及一张床位和最少两名医生的精力以及时间。医疗队不是挪不出这些医疗资源,但这些资源和时间如果用在其他患者身上,那能救回来不知道多少人。
就算刘堂春决定放弃这个年轻人,大家也不会有任何怨言——最多只是自责一下,为什么自己的能力不够。
“我们先把患者转移到驻地。至少先保住他的命。”刘堂春继续道,“然后马上和岱山岛号联系,让他们派直升机过来转移患者,让他在和平方舟号上接受后续的治疗。”
·
·
·
刘堂春一句话,拯救了一个已经残缺了的家庭,拯救了一个女人未来的生活,但也给医疗队、岱山岛号以及波利坦维亚政府和军方带来了一堆麻烦。
岱山岛号医疗船是应波利坦维亚政府的请求,由中方派出执行人道主义救援任务的。作为世界上的首艘大型专用医疗船,船只上的设备非常齐全。甚至比一些普通的三甲医院设备更为先进和专业。
但先进和专业的医疗船,所配备的直升机却仍然是上世纪七