“其实很简单。”

被众人的目光注视着，张天阳表现得很淡定。

本来这个病历就是他写的，现在不过是陈述一下自己的思路罢了。

这一点他自己知道，旁边的林可安知道，但是其他人不知道啊！

唯一知情的神经内科住院总又不管icu。

所以在大家眼里看来，就是一个小实习生不知天高地厚的准备开始大言不惭。

也就瞬间的功夫，一圈白大褂的神色各异。

离得远点的白大褂们带着看好戏和怜悯的目光看着张天阳。

走到规培这一步，在临床待的时间至少是一年往上。

像是主治医师这样喜欢问问题的带教老师，他们见过不少。

像是张天阳这种明明只是一个实习生，却感觉自己什么都懂，天下第一，啥都敢回答的，他们也见过很多。

眼神在张天阳“装逼”的脸上瞟过的时候，他们已经想象到了等一会这个可怜的小实习生会被现实教训的多惨。

离得近的白大褂们的眼神就要凌厉许多了，带着不同程度的责怪乃至仇视。

他们好不容易躲到这里，结果就因为这个想出风头的小实习生，成为了众人的焦点！

动不敢动，溜不敢溜，还要装出一副认真努力的样子。

他们容易吗！

赶快说吧说吧！

说完赶紧骂吧骂吧！

然后骂完，他们就可以继续愉快的摸鱼了！

三个住院医毕竟比较沉稳，脸上的表情滴水不漏。

但也没有表现出很认真的样子。

只是默默的盯着屏幕看了两眼。

只是一个实习生而已。

实习生写病历的时候能不能有清晰的思路都不一定，还想让他去揣摩一个写的很棒的病历背后的思路？

十有八九是答不出来的。

然后这个问题最后还是得问到他们头上。

不如早点准备。

规培师兄满头大汗的也看向张天阳，眼神里充满了感激。

还好有一个头铁的实习生帮他分担一下主治师兄的注意力，这样等会就算开骂，也是两个人一起骂。

有人陪着，感激舒服不少啊！

主治医师和林可安的脸色就比较古怪了。

一个听说过张天阳的大名，隐约猜得到张天阳的能力。

另一个亲眼看到张天阳写下这份病历，众人佳醉独醒。

把周围白大褂们的脸色收进眼底之后，两人的面色愈发的古怪。

林可安甚至已经是在憋笑了。

张天阳瞪了她一眼，正了正神色，开始陈述自己当时写病历时的思路。

“稍饮酒后突发意识改变1小时，精神极度亢奋，无法控制自己的言语和行为。这是患者的症状。”

第一句话，中规中矩，大家的眼神没有变化。

“我考虑患者这种症状有可能的原因有很多，比如酒精中毒、双硫仑样反应、违禁物品中毒、颅内感染、精神类疾病、甲亢等等。”

第二句话，直接涉及到了可能性的疾病，一些有经验的白大褂的眼神有些变了。

这份病历上，并没有给出任何的诊断。

没有任何“排除xx可能性”，“考虑xx可能性大”的字眼。

最多最多也只有右上角给出的主要诊断：“脑膜炎”。

很多实习生、规培生在临床接诊病人的时候，其实都只是一个问病史的工具人。

他们只是负责问出病史，然后写成病历，然后汇报上级。

真正的诊断、鉴别诊断、医嘱，都是上级医生的判断，他们只是负责把这些判断转化为实践罢了。

具体涉及到这个病人有可能是哪些疾病，要怎么样鉴别诊断，要怎么样选择药物，斟酌用量，他们一概不知。

但张天阳一张嘴，却直接给出了六种可能性的疾病。

而且仔细一想，只看主诉的话，这些疾病确实好像都有可能。

这是真正显示实力的鉴别诊断啊！

看好戏和怜悯的眼神变了，不少白大褂莫名的站直了身体，眉头微皱，进入思考模式。

张天阳顿了顿，继续陈述自己的思路。

“痛苦面容，皮肤苍白湿冷，伴发热、头晕、呕吐、大汗淋漓、颈部抵抗感。这些症状表示颅内感染的可能性大。”

“近期曾患“感冒”，未服用药物。再次佐证了路颅内感染的可能性，同时也排除了双硫仑样反应。”

“无消瘦、凸眼、手抖等可以帮助排除甲亢。”

“酒量好，无不良嗜好及精神病史，既往史可以帮助排除酒精中毒、违禁物品中毒和精神类疾病。”

张天阳把整个病程拆成了一小段一小段进行解释，抽丝剥茧的诊断思路逐渐展现在众人面前。

这种掰开了揉碎了的思路，在场所有的