731 知识储备的碾压(第1/2页)
作品:《手术直播间真熊初墨》陆泽伟讪笑了一下,但随着苏云低头,表情渐渐严肃起来。
骨筋膜室综合征,切开减压?已经坏死的很完全了,怎么减压?
虽然不是搞骨科的,但是最基本的常识陆泽伟还是懂的。
术者又再取右小腿外侧纵行切口长约20c切开皮肤、皮下组织。
打开外侧及前外侧间室筋膜,见筋膜内张力较高,肌肉已经坏死。
术者叹了口气,开始切除坏死组织。
“老板,运动功能会受多大的影响?”苏云忽然问到。
“很大,但比截肢要好一些。”郑仁回答,“能保住一条腿,已经算伤势比较轻了。术后多做功能锻炼,其他肌肉可能会代偿一部分机能。”
陆泽伟都听傻了。
倒不是因为整段的肌肉切除,这种术式很少见,但也绝对不是没有过。
他有些发傻,是因为他听到苏云称呼自己身前这个年轻人为——老板。
这么年轻的小老板?还是骨科的,他会什么能让一向呱噪、尖酸的苏云老实起来。
术者和苏云在对话,可是手上的动作却没有慢一丝。
他探查术区,见胫前动脉于胫腓骨骨折端水平挫伤变细,以远搏动明显减弱,近侧搏动正常,腓浅神经连续性完好,给予温盐水湿敷,再探查胫后动脉,于胫腓骨骨折端水平近侧搏动恢复。
郑仁这才长出了一口气。
“终于开通了,还是栓塞的时间比较短,要是再长几个小时,怕是就不行了。”
苏云笑了笑,没有说话。
郑仁找麻醉师去看一眼脚,麻醉师也很兴奋,快步绕过陆泽伟,打开温盐水纱布,用手测伤员的脚。
“足背动脉有波动了!”麻醉师兴奋的说到。
“那是彻底开通了。”郑仁也很开心,问到:“vsd负压吸引,有吧。”
“有。”
“术后看情况,要是切开减压口有问题……”
“老板,你很啰嗦啊。这里是省院,最基本的操作不用你操心。”苏云抬头看郑仁,说到。
动脉恢复波动,意味着的事情很多,最简单的是这名抬下来的伤员可以暂时不用截肢了。
之所以是暂时,是因为局部有坏死组织,加上骨筋膜室综合征,肌肉、血管、神经能不能活下来还不好说。
剩下的,要看后继的治疗手段了。其中vsd减压技术,就是这一。
vsd技术,又称真空封闭引流技术。
负压吸引作用于细胞膜,使之扩张、扭曲,细胞就认为是损伤,传导损伤的信息给细胞核,通过信号转换,引起细胞分泌前愈合生长因子,包括血管增殖因子,从而刺激组织生产更多的新生血管。
而且可以有效的减少术后感染的可能。
对于躺在手术台上的伤员来说,没有vsd减压设备,他的小腿保住的可能性还不足1成。但是有了vsd减压设备,80%的可能会保住小腿。
“呵呵。”面对苏云的话,郑仁早已经免疫了,只是呵呵一笑。
“老板,说起vsd减压,你知道还有其他用处么?”苏云忽然问到。
此时,所有的难题迎刃而解,郑仁也很开心,便笑道:“是负压吸引作用于ed治疗么?我觉得挺不靠谱的。虽然各类文献都有相关的报道,但是数据的量并不够多,对这个我是持以怀疑态度。”
“你连这个都知道?”苏云惊讶。
“学习vsd减压的时候,看过相关的文献报道。”郑仁道:“你要是想做,估计不久后会有技术改良,所以不着急。”
呃……陆泽伟见苏云吃瘪了,心中暗爽。
自己当年不断在苏云面前还不上嘴,不是因为这货什么书都看,加上技术水平高,挑毛拣刺那叫一个犀利。
还不了嘴,是因为技不如人。
陆泽伟心中暗爽了没几秒钟,可是转念一想,随即愕然。
面对苏云的挑衅,自己眼前的这名术者轻松化解。人家为什么能做到?还不是因为苏云一张嘴,术者就知道他后面要说什么。
这是知识储备的碾压,虽然没有技术水平碾压那么直接,但从侧面来讲……
这个术者似乎很厉害啊。
嗯,是似乎,陆泽伟并不是很确定。
他有些茫然的看着术者又给伤员做了足背的切开减压,术者摸着足背动脉,道:“波动还好,我想造个影看看。”
“老板,这不像是你的风格啊。”苏云刚刚无声无息的吃了一个亏,抓住郑仁的这句话,要怼回来。
“嗯,栓塞是破坏性手术,我比较托底。但开通手术,总是惦记着要看看毛细血管的开通结果。”郑仁淡淡说到。
陆泽伟看的有些迷糊,见术者和苏云开始重新刷手,他还是不理解这是为了什么。
“老陆,走啊,出去看。”麻醉师拉着陆泽伟出了手术室。
“这是……是