市医院的皮肤科，一个中年女性在呻吟。疼的满头是汗，可以看得出来，她是在强忍着疼痛。一个男性默默的抓着她的手，应该是夫妻。从穿着上看，经济条件不是很好。男性裤子腿边都发毛了，他们感情应该很好，女的疼在身上，男的疼在心上的表情，一眼就能看出来。

张凡到了科室后，古力娜扎正在电话联系手术室，其米格把情况给张凡介绍了一下。患者两口子外地人，在茶素市开了一个小餐馆，早上凌晨四点起床，晚上十一点睡觉，结果太劳累，女的不小心把开水打翻在脚面上。

当时一着急，直接把鞋和袜子脱了下来，皮肤也剥脱了，这还不算，他们又抹了酱油，伤口损伤厉害。最可悲的事情是，医保这边不能用，他们是外地的，以后去当地能不能报销还是未知。现在的情况是必须植皮，手术费用不小。患者本人要求保守治疗，家属坚决要求手术，一个心疼钱，一个心疼人。

张凡过去检查了一下伤情，右脚烫伤1/3，深度倒是还可以，就是当时脱袜子太快，有几处点状伤口，比较深，是被撕脱下来的。

说起烫伤了，我就啰嗦几句，一般的烫伤后，请千万不要立即脱烫伤部位的衣物，皮肤已经粘连到衣物上了，一脱就造成了二次伤害，这第二次的伤害比第一次伤害更严重。

一般的处理方法是，大量的冷水冲，自来水冲，让自来水把烫伤部位的热量带走，阻止继续造成伤害，而且不要抹酱油、牙膏，这是没用的，还容易造成感染！感染！感染！

“得植皮，尽快凑够费用，半个小时候后进手术室，其医生、张医生先准备一下谈话、签字。”主任古力娜扎打完电话后，对家属和张凡他们说道。

“好的！”张凡回答道。

“我现在就去找钱，还缺多少？”患者丈夫问道。

“准备一万五吧，你交了五千。”

“医生，能不能不做手术，太费钱了。”患者忍着痛，断断续续的说道。

“放心，不会有事的，钱的事情你不用操心了，只要你能恢复，我们还可以去赚的。医生麻烦你们了。我现在就去打电话凑钱。”

“钱不凑手，先凑八九千也行，先把手术做了。后期再慢慢凑。”古力娜扎高高胖胖的，可是她拥有一颗极其的柔软的心脏，虽然多次强调科室的医生遵守规章制度，可她经常带头违规，真的很可贵，多么希望这样的医生多一点，虽然有点强人所难。

半个小时后，患者丈夫满头大汗的跑了进来，拿着交费单子，“医生，凑了一万，能做手术了，能做手术了!”焦急中带着激动。

一万多吗？不多，有些人吃顿饭都不够，可对于挣扎在贫困线上的家庭来说，不是个小数目，很多人都体会不到这种窘迫，眼睁睁的没办法，只能看着自己的亲人或者本人在痛苦中挣扎。

“下医嘱吧，抗生素用青霉素，给点葡萄糖、盐水和维6，其他药物不要用了！”古力娜扎对张凡说道。基本上这就是最便宜的药物了，很多三甲医院都不会用青霉素了，各种原因吧，六毛钱的抗生素输进了这个烫伤患者的身体。

手术室，麻醉后消毒，烫伤后涂抹的酱油，没有皮肤的保护已经渗入肌肉层，“哎！张医生一定要仔细一点，一定要消毒彻底，不然后期一旦感染，植皮就会失败。”

“好的！”张凡回答道。

吃过饭后的邵华，一个人走在街上。以前对医生这个职业了解不多，从张凡介入到她的生活后，她开始有了一点感悟，张凡的呕吐、能把人说到吐的恶心病历，半夜去县上做手术、吃饭到一半，话都没说完，扔下筷子就跑，真的很不容易。

手术开始，先选皮。对侧正常腿部的大腿内侧皮肤，这个地方的血运丰富，皮肤厚度也够，延展性很好，特别适合做植皮。

植皮刀，很多人都没见过，两头一卡轻轻地一推，就把皮肤完整的取了下来。这种面积的烫伤最好是用整块植皮法，点状植皮成活率不高。何为点状植皮，就是把皮肤切割成一小块一小块的放在伤口上。

张凡手底下利索的很，其米格作为皮肤科的老主治都不是张凡的对手。本来是二助的张凡慢慢的就成了一助，他配合的比其米格更让主刀舒服。

“张医生，什么时候定科？”手术后半程，古力娜扎问道。这是她和张凡的第一次上手术，对张凡手底下的功夫非常的满意。熟练而标准的操作，估计这种植皮手术没少做。

“不知道啊，哎！要转的科室还多呢。”

“要不我和院长说说，你直接留我们科算了，我们科都是老人了，这几年都没进过年轻人，你来了以后，过几年我们退休了你就是主任了。”

“呵呵。未来张主任，等会得请客啊。”其米格没心没肺的说道，他的语气不是那种嫉妒，而是调侃，这个科室的气氛真的不错。

张凡那天咬着牙去做查体，对病人还保持着一颗仁慈之心，让古力娜扎对张凡特别满意。态度、心态是最终要的，技术可以后天培养，可态度、心态真的很难