第134章 急性呼吸窘迫综合征(第1/2页)
作品:《当医生遇到危险怎么办》但是进入死胡同,也不代表后面就没有路可以走了。
每个人都走进过死胡同,我们需要做的只是退回到岔路的地方,重新选择方向。
治病就像走迷宫,而组成迷宫的,就是一条正确的路,以及无数个死胡同。
除了吴斯,在诊疗怪物造成的疾病时拥有超级卫星导航(脑内游戏),没有哪个医生是可以不进死胡同的。
而且越是危重病人,这个走迷宫游戏所允许的时限就越短。
老手与新手,良医与庸医,最大的差别就是一次诊疗中进入死胡同的次数,以及修正并找到正确路线的速度。
最低级的那一种,是明明进了死胡同却不自知。
还不停地往墙上撞,一边纳闷自己为什么走不过去,一边耗尽了全部时间。
吴斯和很多人一样,常常会感到惊讶,这种人怎么能当得上医生?怎么能成功考取资格证?
就算真有这样的医生,至少他不该出现在一个省会级城市甚至直辖市的三甲医院里。
然而遗憾的是,绝大多数医院都会有这样的人,即使是颇有名气的三甲医院。
就像生活中,也并不是每位能当上领导的人都是聪敏睿智、气度不凡的,那只是我们的美丽愿景罢了。
不过还好。
这两位特警战士遇到的医生们,并不是那种少数“极品”。
几位医生综合分析了患者的病史、目前观察到的临床表现,以及手头掌握的相关化验检查之后,逐渐锁定了目标。
急性呼吸窘迫综合征(ards)。
这是一种大多数普通人甚少听到的疾病,但其实发生率并不算低。
顾名思义,这病最主要的表现就是喘不上气儿来。
乍一看,这名字给人一种像窒息的感觉,但其实和异物、外力造成的窒息不同。
这种综合征形成的原因非常复杂。
肺上常见的原因比如肺炎、溺水等等。
肺外的原因也有很多,甚至看起来和喘气没什么关系。
比如多发骨折、大量输血甚至胰腺炎等等,都可以导致这种问题的发生。
初步锁定了这个病的医生们,立刻将患者转入了前院的普通icu。
接下来就是治疗。
治这个病的原则大体就是两个,先以呼吸机和药物手段缓解患者的顽固性低氧。
随后就是最关键的针对病因治疗。
吴斯以前认识几个对西医有严重偏见的人。
是的,并不是只有蔑视贬低中医的人,歧视西医的也是有的。
这部分人刻板的认为西医还停留在头痛医头、脚疼医脚的时代。
殊不知医学发展到今天,中西医的很多基本观点和原则都是一致的,甚至诊疗上也在不断融合取长补短。
他不认为中医依靠ct、彩超就是什么特别丢人的事情,是退化。
这明明是一种进化。
一个人会钻木取火,这固然是很牛批的技能。
但一个人在有煤气灶具的情况下,每天都靠钻木取火做饭,这就有点滑稽了。
同样,西医在发展过程中,也早已认识到人是一个整体,治病最重要的就是找到疾病的根源,针对病因治疗。
而这两位特警战士,就卡在了这个找病因的环节。
进入前院icu之后,在呼吸机高peep的支持下,再加上利尿、管理液体摄入等手段,病人总算暂时稳定了。
简单说就是一来把多余的水尽量尿出去、减少摄入的水。
再通过呼吸机的压力,将肺渗出来的水,又压回血管。
肺水肿自然也就减轻了,血氧稳定在了一个尚且可以接受的程度。
然而这毕竟只是在缓解症状,并不能解决他们的根本问题。
但就在医生们积极查找病因的时候,两个病人的病情再度恶化了。
他们开始出现意识障碍,血氧也再度下降,呼吸机peep条件越给越高。
病因却暂时没有找到,因为怕是超凡因素导致的问题,便立刻联系后院,将病人转了过来。
“病史就是这样了,化验我已经复查过一轮了,你可以先看看。血培养也留过了。”穆灵妍显得稍稍有点疲惫。
同时接诊了两个危重患者,而王老、冉鸿飞和吴斯一个都不在。
靠她自己撑到了天亮,虽然只有三个多小时,对她来讲也着实惊心动魄。
二位病人现在监护仪上显示的血氧饱和度都是95%左右。
吴斯上前查看了患者的呼吸机参数,peep已经涨到了14。
同时为了使气道峰压控制在一个相对安全的范围,穆灵妍将支持压力和强制吸气压力都稍微下调了一些。
自己又看了化验、ct、病历和医嘱单。
利尿、糖皮质激素、抗凝……
目的虽然差不多,但她并非简