样直奔主题。

只是这位曾打破晋升正高职称最年轻记录的牛人，今天脸上却有一丝愁容。

吴斯视线扫向其他人，面色也都不太好看。

这是怎么了？这么沉重。

在空位上坐下，看看对面的主治医师老陈，吴斯也开始沉重了。

自从当年进了医院，这个身材发福的中年地中海可是没少刁难自己。

偏偏他对其他新人都挺好的，还总乐呵呵的帮人答疑解惑。

对别人，脸笑得天官赐福。

对自己，脸黑得锅底抹炭。

和这样一个人共事，如何能不沉重？

“好了，既然人到齐了，开始交班吧。”赵主任发话，交班正式开始。

科住院医生汇报了其他病人之后，提到目前科里有个疑难患者。

无名氏，男，23岁。

周身多发伤伴意识障碍1天。

昨天因周身多处疑似动物抓伤、咬伤，意识模糊，被路人送至急诊。

急诊查看患者伤口，初步诊断为动物咬伤，狗咬伤可能性大，予清创缝合后，注射破伤风抗毒素、狂犬病疫苗。

晚上因病情过重转入icu。

今晨测体温39c，白细胞20x10*9/l，c反应蛋白＞200mg/l。

降钙素原1.4μg/l。

……

科住院随后又介绍了其他化验和检查结果，还有昨天的治疗过程。

吴斯立刻提取出了几个关键词，发热，并且白细胞、c反应蛋白、降钙素原这三个重要的感染指标全部升高。

从这些信息来看，他也觉得这应该是动物咬伤合并感染。

最常见的就是狗咬伤，急诊的处理也没什么问题，后面抗感染就是了，大家这么沉重干什么？

忽然吴斯想到一个可能，难道是狂犬病发病？

目前狂犬病只能预防，一旦发病，尚无有效治疗手段，病死率几乎100%。

“也不对啊，狂犬病一般潜伏1～3个月，短期发病的也不是没有，可那几率比69岁老同志干倒200斤婴国大力士还低，不应该吧？”吴斯暗想。

“这个病人，现在不除外狂犬病发病。”昨天带组值班的主治老陈，眉头紧皱，语气有些沉重。

……69岁老同志干赢婴国大力士了？

赵主任皱着眉头，不置可否：“先去看看病人吧。”

众人出了会议室，老陈腆着肚子从自己身边目不斜视地走过去，完全无视自己。

吴斯见状也没主动打招呼，爱咋咋地吧。

反正以前就这样了，热脸贴冷屁股的事，他可不干。

来到那位无名氏的隔离间前，科住院打开玻璃拉门，赵主任率先走了进去。

病床上的年轻男子此时双眼翻白，口中胡言乱语。

健硕的四肢虽已被约束带绑在了床上，却依旧奋力挣扎，扯得沉重的电动护理床咣咣作响。

“这人好大的力气啊。”吴斯暗暗咋舌。

“小吴，开始吧。”

“好的主任。”

吴斯开始给患者例行查体，icu中日常查体，并不会做全部的体格检查，而是针对性地查关键项目。

如果临床工作每天都死板的按书本来，效率只会低到难以想象，甚至反而延误治疗。

“贫血貌；双侧瞳孔等大等圆，左比右4:4毫米，对光反射迟钝；双肺呼吸音粗，无干湿啰音；心音有力……”

吴斯熟练地报出重要体征，心下暗惊患者身上创口之多。

这男人面颊、躯干、四肢上都散在分布着撕裂伤，尤以左大腿上几个像咬出来的伤口最为触目惊心。

伤口虽经急诊初步清创缝合，也不难想象当时的惨状。

逐一掀开覆盖的敷料，重新消毒换药。

吴斯心中有些疑惑，刚刚用手电筒检查瞳孔的时候，患者并没有明显畏光，这与狂犬病发病特点不符。

换好药后，吴斯将新的无菌纱布重新覆盖好伤口。

他又拿起一瓶盐水，故意靠近患者耳边，向杯里倒去。

哗哗声响起，患者还在挣扎，但听见水声也没有变得更激烈。

吴斯抬起头看看赵主任，又看看老陈。

老陈别看职称不高，却已经干了十年icu，按说不该出岔子啊。

“这……似乎不像狂犬病发病吧。”犹豫了不到一秒，吴斯如实说道。

赵主任没说话，老陈忽然递过来一张化验单。

“你看看这血气，病人已经开始有呼吸衰竭的趋势了。”老陈语气有点冲，毕竟昨天是他值班，现在患者恶化，脸上有点挂不住了。

接过血气分析化验单，果然，氧分压60mmhg，已经下降到一个危险的临界点。

“再说狂犬病又不止是狂躁型，麻痹型患者的畏光恐水表现可以不明显。”