方寒和冼奋这会儿并没有闲着，而是在马保平的办公室一起整理着东西。

“一般来说肝切除术针对的大都是肝叶或肝段萎缩、难以取净的多发性结石、难以纠治的肝管狭窄或囊性扩张、合并慢性肝脓肿、合并肝内胆管癌，甚至包括肝肿瘤等等，大多数的肝性疾病其实是不怎么适合手术的。”

冼奋一边整理着东西，一边和方寒分析：“咱们江中院的肝外分区目前并没有设立门诊，患者很大程度上都要经过急诊筛选，这就导致送到肝外的患者都是手术适应症的患者，而海丰市第一医院这边，因为肝外科刚成立，医疗水平有限，太过严重的不敢接，轻微一些的，遇到你那就不需要手术了。”

江中院之前是纯中医医院，现在急诊科开设肝外分区之后，几乎是没有任何医生和匡明卓竞争的，而且急诊科除了方寒之外，简单的外科手术能上手的医生也不多，李文军、方浩洋、吕新文，剩下就是匡明卓了。

在方寒很少做手术的情况下，送来急诊科的患者就够匡明卓每天忙活的了，根本没空坐门诊，也不需要开设门诊。

“嗯，差不多就是这个原因。”

方寒想了想，点了点头，觉得冼奋说的还是有道理的，其实他就是有些纳闷，而已。

海丰市第一医院肝外这边的患者不多，可一整天下来，方寒其实也只做了两台手术，好几位患者他觉得都可以采用保守治疗的方式进行治疗。

中医讲究以人为本，就整体概念而言，在中医的理论体系中，人身上没有什么东西是可以随便切除的，因而在没有必要的情况下，能不手术尽量不手术，这是很多中医名家秉承的理念。

当然，在保守治疗无望的情况下，手术手段又何尝不是一种补充和完善，只是这个度如何去把握，很不好说。

江中院急诊科现在搞得中西医结合该以什么为切入点，其实方寒和方浩洋现在还没有太明确的概念。

冼奋笑着道：“你不要用你自己的标准来衡量，就拿今天和昨天的几位患者来说，很多医生其实是没办法的，手术其实已经是最后的选择了，其实对很多患者来说，倘若不是求医无门，别的法子没有效果，万不得已，也没人会贸然手术的。”

“嗯！”

方寒点着头：“手术费用高，风险大，预后难以预料，确实是最后的选择，很多患者面对是否手术的时候也都会相当谨慎的。”

“所以说，你的有些担心其实是多余的，治病救人要因时制宜，随机应变，一个要看医生的能力，二一个也要看当时所处的环境，只有在合适的环境，合适的地点，合适的情况采取了最合适的方法，那就是正确的，不存在什么耽误或者不耽误。”冼奋道。

“冼大哥说的对。”方寒再次点了点头。

其实方寒一直纠结的就是，不需要手术的患者贸然做了手术，亦或者已经不能采取保守治疗的患者却依旧坚持不做手术这个问题。

冼奋的回答非常科学。

在合适的条件和合适的环境下，选用最合适的治疗方案。

因时制宜，随机应变，并没有什么固定的思维模式。

方寒和冼奋正说着话，江枫进来了。

“冼主任，方医生。”

“快饭点了。”

冼奋看了看时间，站起身道：“走吧，去吃饭，不知道下午有没有手术安排。”

“可能没有了，搞不好我们明天就要走了。”江枫笑着道。

“嗯？”方寒看向江枫。

“我刚才遇到马主任了，马主任说病床不够了，今天下午最多做两台手术，明天就歇菜了。”江枫道。

“马主任不是说找其他科室协调吗？”冼奋问。

这个事他们知道一些，不过马保平说了，他自己会协调的。

“别的科室不同意呗。”

江枫道：“我们留下，对别人又没什么好处，人家为什么同意？”

“不能做了就撤吧，去上丰。”

方寒无所谓。

其实要不是为了冼奋还有江枫以及林广才考虑，他做不做手术都无所谓的，只要有患者就行，中医也好，西医也罢，无所谓的事。

主要是，如果不做手术的话，江枫和林广才跟着就没什么收入了，做手术的话，他们打下手，哪怕不打下手，也是有分成拿的。

其实江枫倒是很乐意多留几天，林广才也差不多，在外面毕竟舒服啊，除了方寒和冼奋，其他人见了他们都是客客气气的，哪怕是马保平，也是一口一个江医生。

在医院就不同了，领导多，上级医生多，约束也就多。

.......

“中医？谁说的中药就没有毒副作用了，中药的毒副作用大了去了。”

食堂，胡镇泉一边吃着饭，一边唾沫星四溅：“真以为手术做的好，其他方面也都牛了，还把患者送到我们内科，出了事，谁承担？”

胡镇泉本就是个强势的主，再加