第六百三十九章 现任来了(第1/2页)
作品:《全职中医》“方医生!”
大概四十多分钟,陈远红着眼睛走进了值班室。
“方医生,谢谢您。”
“孩子没事了?”方寒一边整理着东西一边问。
“吃了药没一会拉了一次小便,肚子就不疼了,这会儿已经睡着了。”
“这是个调理的方子,吃上两天。”方寒从桌子上拿起一个方子递给陈远。
“孩子之所以肚子疼,患了湿热病,主要还是因为这几天饮食不规律,这几天气候也异常,前两天下了场雨,昨天温度有突然升高......”
“都怪我,家里也没有准备什么东西,我不是个合格的爸爸。”陈远叹着气。
“不早了,休息去吧。”
陈远看了一眼方寒,这才转身出了值班室,眼眶不自觉的又红了,要是当年他能遇到方寒这么一位领导,或许他现在的生活又是另一种境遇.......
只可惜,这世上不可能有什么或许。
......
中午吃过午饭,方寒刚刚回到骨伤分区,叶开就打电话来了。
“方医生,高素云突然开始发热了,ct片的结果也出来了,胰腺还在持续坏死。”
挂了电话,方寒就急匆匆的到了icu,还没进门,方浩洋也到了,随行的还有匡明卓。
三个人一起进了icu,给高素云做了全面的检查,并且查看了高素云的ct片结果。
“高热40°c!,胰腺还在持续坏死,情况很恶劣啊。”方浩洋脸色凝重。
“看来我们之前排除的毒素清除的也只是肠道里面已经产生的毒素,可根源问题还是没有解决,患者的胰腺还在持续坏死,胰腺炎依然存在,那么就会有新的毒素持续产生。”匡明卓分析道。
“匡主任说的不错。”方浩洋点了点头,欣慰的看了一眼方寒:“小方的这个ct做的很及时啊。”
高素云的情况方浩洋和匡明卓都是有些跟踪的,icu的患者,每天都会有副高级别以上的医生了解情况,今天早上高素云清醒,方浩洋也觉得是好现象,当时还松了一口气,却没想到又有了新的情况。
方寒早上看到患者清醒,却没有盲目的乐观,而是叮嘱陈远做一个ct随访,果然出了问题,患者ct的时候体温还是正常的,也就是吃个饭的功夫,体温就开始升高。
“之前的大陷胸汤主要是以通里攻下为主,主要针对的是患者的肚子发硬,腹腔积液,却疏忽了活血化瘀,清热解毒,这一次我们可以换成攻里通下,活血化瘀,清热解毒试一试?”
“你打算用什么方子?”方浩洋问。
“用清胰承气汤试一试?”方寒提议。
清胰承气汤是以大柴胡汤为基础变动而来的。
了解中医的人都知道,柴胡汤分大小,大小柴胡汤都以柴胡为君药,并且都有黄芩、半仙、生姜和大枣,唯一不同的是,小柴胡汤家人参和甘草,大柴胡汤家大黄和枳实。
大小柴胡汤都是出自张仲景《伤寒论》里面的名方,歌诀有云,小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳万病此方宗;大柴胡汤芩大黄,枳芍半夏枣生姜,少阳阳明合为病,和解攻里效无双。
由此可见,小柴胡汤和大柴胡汤的区别,一个是和解剂,一个是表里双解剂。
表里是中医辨别病位外内浅深的一对纲领,表与里是相对的概念,如躯壳与脏腑相对而言,躯壳为表,脏腑为里;脏与腑相对而言,腑属表,脏属里;经络与脏腑相对而言,经络属表,脏腑属里;经络中三阳经与三阴经相对而言,三阳经属表,三阴经属里;皮肤与筋骨相对而言,皮肤为表,筋骨为里。
小柴胡汤只能解决表和半表半里之间的病邪,当病邪已经透过表,深入到了里,那么这个时候就需要大柴胡汤,小柴胡汤的效用就不足了。
“清胰承气汤?”
匡明卓道:“我看过关于清胰承气汤治疗胰腺炎方面的一些论文,清胰承气汤通过抑制炎症反应,可以降低腹腔内压,降低感染率发生率,降低病死率,提高了sap的治愈率,改善预后,我觉得可以试一试。”
方浩洋有些意外:“没想到我们的匡主任也开始了解中医了?”
“近朱者赤近墨者黑嘛。”匡明卓笑着道:“整天和你们这么一群中医待在一起,想不受影响都难啊。”
“那就按照小方的意思,用清胰承气汤试一试。”方浩洋下了决定。
.......
白天陈远压根就没睡,向方寒道谢之后,陈远就送着孩子和前岳母回到了自己的住处,然后又去超市买了不少生活用品,柴米油面之类的,老太太快七十岁了,不过做饭还是可以的,就是家里没东西,太远的地方老太太也不敢去,走的太远,人都能丢了。
刚把东西买好,饭还没吃,陈远就接到了电话,又急匆匆的回到了医院。
“方医生。”
陈远赶到的时候