余医生说：“麻烦帮我一起看看这个病人，这个病人关节外科的，人工膝关节置换术后一周，术后老是说腹胀，常规检查就是d二聚体一直不降反升，但复查几次彩超也没见下肢静脉血栓。”

在余医生眼里，杨平是高水平的医生，虽然在创伤骨科，但是都是大骨科的，肯定有一些见解。

人家已经开口了，也得帮忙看看，装模作样也要装一下。

“看看病人。”杨平说。

临床临床，亲自问病史查体阅片，这是必须的。

“杨医生?”

李静姝披着一件外套，吊着受伤的胳膊，轻轻地敲医生办公室的门。

“有什么问题呀?”杨平问。

“没有，就是谢谢你。”李静姝欲言又止。

“没事，应该的。”杨平说，准备去看病人。

李静姝还没走，站在门边。

“还有事吗？”杨平问。

李静姝摇摇头：“没事了---”

然后离开了。

余医生带路，进病房敲三声门，老爷子在看报纸，护工在看电视，静音的。

“周老，这是我们骨科的医生，你老不是最近腹胀吗，我又请他们过来帮看看。”

“哦，可以呀，没事的，不用担心，这么大年纪，那有舒舒服服的，车子年数久了，开起来还到处响呢。”

老爷子九十多了，一条腿平膝没了，抗美援朝时，被美国人飞机炸的，听说就靠一条腿，还弄死几个美国鬼子。

“余医生呀，我跟你商量的事情你要记得呀，帮我转普通病房，这里住不惯，太贵了。”其实他是全部公费报销的，但是总是要求转普通病房。

老爷子躺在床上，蜷起双腿，把衣服往上撩起，露出肚子。

他已经十分熟练了，好几波人按过肚子了。

杨平听听肠鸣音，然后做腹部查体，外科的，基础又好，这不是问题。手指指腹开始腹部触诊。

可能练习正骨术的收获，手指对人体的触觉特灵敏，手底下哪是肝，哪是脾，哪是肠子，竟然可以隔着肚皮摸得清清楚楚。

下腔静脉的走行居然硬硬的。

下腔静脉血栓?

骨科大手术后、腹胀、结合d二聚体持续上升，病史查体实验室检查三者一结合。

几乎可以肯定了！

“老爷子你躺着，不要起来走动。”杨平帮他拉下衣服。

回到医生办公室，洗完手，杨平说：“下腔静脉血栓呀！你说腹胀几天了，估计早超过二十四小时了。”

静脉血栓，一旦脱落形成肺栓塞，44%的死亡率让人不寒而栗。

骨科医生最怕两件事，感染和肺栓塞，前者麻烦，后者凶险。

一听下腔静脉血栓，余医生脸都青了，确不确定，这都是大事，立刻联系庄主任，汇报！

庄主任还在办公室没走，过来说：“下腔静脉血栓？”

杨平说：“高度怀疑！”

庄主任立刻拨通心血管内科主任的电话。

“绝对卧床休息，急诊腹部ct扫描+静脉造影，如果是，急诊置入下腔静脉滤网！”庄主任一边打电话，同时一边向余医生下达指示。

“我们回去了？”杨平小声的跟庄主任和余医生打招呼。

他们做了个拜拜的手势，继续打电话。